Mapeo de CIE-10-ES a SNOMED CT para OMOP: qué decidir antes de empezar
Qué es el mapeo de CIE-10-ES a SNOMED CT en un proyecto OMOP CDM, por qué no es una traducción automática ni reversible y por qué conviene planificarlo antes de empezar.
¿Buscas un código concreto? Para eso tienes el buscador: buscar un código CIE-10. Este artículo trata otra cosa: qué pasa con esos códigos cuando los datos del hospital se van a reutilizar en investigación.
Qué es el mapeo de CIE-10-ES a SNOMED CT
Los hospitales del SNS codifican los diagnósticos en CIE-10-ES, la adaptación española de la Clasificación Internacional de Enfermedades. El modelo OMOP CDM, en cambio, analiza los datos con conceptos estándar, y para diagnósticos y condiciones clínicas el estándar es SNOMED CT.
Mapear es decidir, para cada código que usa tu centro, a qué concepto estándar corresponde. OMOP guarda las dos cosas: el código de origen tal como estaba y el concepto estándar con el que se analiza. Si quieres ver cómo se organizan esos vocabularios estándar en OMOP, en omop.es está explicado con detalle.
Por qué hace falta
Un estudio multicéntrico en la red DARWIN EU o en la comunidad OHDSI solo funciona si todos los centros expresan sus datos con los mismos conceptos. Cada país, y a veces cada centro, codifica a su manera; el análisis conjunto se hace sobre conceptos estándar.
El problema propio de España es que CIE-10-ES tiene códigos que no existen en otras versiones de la CIE-10. Las correspondencias publicadas para otras versiones no los cubren todos, y esa parte exige criterio experto.
Por qué CIE→SNOMED no es reversible
La CIE es una clasificación pensada para estadística y gestión: agrupa. SNOMED CT es una terminología clínica: describe con mucho más detalle. Por eso la correspondencia rara vez es de uno a uno. Un código CIE puede corresponder a un concepto SNOMED más amplio, a uno más concreto o a varios a la vez, y de vuelta no se recupera el código de partida.
Por eso no existe una cadena automática CIE → SNOMED → OMOP: cada correspondencia es una decisión. Y una codificación correcta para el CMBD, pensada para estadística y gestión, no siempre basta para investigar.
Si lo que necesitas es pasar de CIE-10 a CIE-11, es otro problema: un cambio de versión dentro de la misma clasificación, no el paso a una terminología clínica.
Por qué importa
Los errores de mapeo no se ven en la carga de datos: aparecen meses después, en los resultados, cuando un grupo de pacientes entra o sale de una cohorte sin que nadie lo haya decidido. Un estudio solo se puede reproducir y defender ante un revisor si cada decisión de mapeo está justificada. Por eso conviene planificar el mapeo antes de empezar, no a mitad del proyecto.
Cómo puede ayudar Tiviztech
En Tiviztech hacemos el mapeo de CIE-10-ES a SNOMED CT para hospitales e institutos que preparan sus datos en OMOP CDM, con revisión clínica y trazabilidad de cada decisión.
¿Vas a llevar tus diagnósticos a OMOP CDM? Descarga el cuestionario de preparación para OMOP CDM y DARWIN EU para revisarlo con tu equipo o cuéntanos tu caso.